晚上睡觉磨牙是一种睡眠期间咀嚼肌不自主收缩，导致上下牙齿相互摩擦的现象，其成因涉及精神心理因素、口腔局部因素等多个方面。
1、精神心理因素：现代人在工作、学习和生活中面临各种压力，如高强度的工作任务、激烈的竞争环境、复杂的人际关系等，使得大脑皮层在白天持续处于兴奋状态。即使进入睡眠，部分大脑神经仍未完全放松，进而刺激咀嚼肌不自主收缩，引发磨牙。此外，焦虑、抑郁等负面情绪以及遭受重大生活事件打击，也会影响神经系统的正常调节功能，增加磨牙的发生几率。
2、口腔局部因素：当牙齿排列不齐，如牙列拥挤、虎牙突出，或存在缺牙未修复、智齿阻生等情况时，会破坏正常的咬合平衡。在睡眠中，咀嚼肌为了寻找稳定的咬合接触点，会不自主地收缩，导致牙齿相互摩擦。此外，口腔内的龋齿、牙周炎等疾病，会产生疼痛或不适刺激，也可能诱发磨牙行为。龋齿引起的牙体组织破坏，会使牙齿对冷热酸甜等刺激敏感；牙周炎导致的牙龈红肿、牙齿松动，都会干扰正常的口腔生理状态，促使磨牙发生。
3、寄生虫感染：肠道寄生虫感染，尤其是蛔虫和蛲虫感染，寄生虫在肠道内寄生、活动，其分泌的毒素和代谢产物会刺激神经系统，影响神经调节功能，导致咀嚼肌痉挛，引发磨牙。
另外，还可能是睡眠呼吸障碍疾病，如睡眠呼吸暂停低通气综合征。患者在睡眠时因气道阻塞，会反复出现呼吸暂停和低通气，机体处于缺氧状态，这会引起一系列应激反应，其中就包括咀嚼肌的异常收缩，从而导致磨牙。
晚上睡觉会磨牙需要完善的检查
医生会详细检查口腔内牙齿排列情况，观察是否存在牙列不齐、缺牙、智齿阻生等问题，评估咬合关系是否正常，测量牙齿磨损程度和磨损形态。此外，还会检查口腔黏膜状态，排除因口腔局部刺激引发磨牙的可能。X线牙片可直观显示牙齿根尖周组织情况、牙槽骨吸收程度，帮助判断是否存在牙周疾病导致的咬合异常。口腔全景片能全面展示全口牙齿及颌骨形态，有助于发现潜在的牙齿排列问题和咬合紊乱原因。为排查全身系统性疾病，需进行一系列相关检查。通过血常规、寄生虫检测，判断是否存在肠道寄生虫感染。若怀疑睡眠呼吸障碍与磨牙有关，则需进行多导睡眠监测，记录睡眠过程中的脑电、呼吸、心率、血氧饱和度等数据，分析睡眠结构和呼吸状况，明确是否存在睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病。